Formulier voor herroeping

Onderstaand formulier kunt u kopieeren en plakken in uw email aan ons, gegevens invullen en verzenden naar info@maurycy.nl. 

(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen)

— Aan
Maurycy.nl
Fichtestraat 22
3076 RB Rotterdam
info@maurycy.nl
06-11377221

— Ik/Wij (*        ) deel/delen Maurycy.nl  hierbij mede dat ik/wij (*       ) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):

— Besteld op (DD-MM-YYYY) :                                

 — Bestelnummer :

—  Ontvangen op (DD-MM-YYYY):

— Naam/Namen consument(en)

— Adres consument(en) :

— IBAN Rekeningnummer:

— Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)

— Datum(DD-MM-YYYY):

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.